手術の前、私はずっと不安だった。
「人工弁を入れたら、制度はどうなるんだろう」
「障害者手帳って、どんな等級になるの？」
「障害年金ってもらえるの？」
調べても難しい言葉ばかりで、当事者がどうだったかを書いている記事がなかった。
これは、手術の前の私が知りたかった話だ。
ファロー四徴症を抱え、人工弁置換術を経験した私が、制度のことをできるだけわかりやすく書く。
お金の話なので正確に。でも、難しくなりすぎないように。
障害者手帳は「1級」に。しかも永久認定
人工弁を入れると、身体障害者手帳の1級になる。
これは法律で決まっていることで、どんな人でも同じだ。
人工弁置換術を受けた＝1級。それだけでいい。
そして大事なことがある。永久認定だ。
障害者手帳は、状態が変わる可能性がある場合は「再認定」といって、数年ごとに見直しがある。
でも人工弁は体に入れたら外すことがない。状態が変わらないから、再認定がない。
一度取得したら、ずっとそのままでいい。
私は手術後に手帳を取得して、それ以来、更新の手続きを一度もしていない。
「重度障害者」という言葉に、最初は戸惑いを感じた。
普通に働いているし、見た目では全くわからない。
でも制度上そうなっている。
だったら使い倒せばいい。
1級で受けられる恩恵、具体的に全部書く
手帳1級で受けられる優遇は、思ったより多い。
交通費
| 交通機関 | 割引内容 |
|---|---|
| 新幹線 | 運賃・料金が約6割に（収入関係なし） |
| バス | 半額 |
新幹線の割引は、収入があってもなくても同じ。
私はフルタイムで働いているが、ちゃんと適用されている。
レジャー・施設
最近は障害者割引を導入する施設が増えている。
- USJ
- ディズニーランド・ディズニーシー
- 美術館・博物館
施設によって内容は違うが、本人と介護者1名が無料・割引になるケースが多い。
行く前に確認してみてほしい。
税金控除（これが一番大きい）
身体障害者手帳1・2級は「特別障害者」という区分になる。
特別障害者には、毎年こんな控除がある。
| 税金の種類 | 控除額 |
|---|---|
| 所得税 | 40万円の控除 |
| 住民税 | 30万円の控除 |
「控除」というのは、課税される所得から差し引ける金額のこと。
つまり、税金の計算のもとになる金額が減る。
収入が高い人ほど、この控除の恩恵は大きい。
私はフルタイムの教員として働いているので、この控除は毎年かなりの節税になっている。
障害年金は「3級」——手帳と年金は管轄が違う
ここで「えっ？」となる人が多い。
手帳は1級なのに、障害年金は3級なのだ。
「おかしくない？」と思うかもしれないが、これは制度の仕組みが違うから。
- 障害者手帳 → 身体の障害の程度で決まる（福祉制度）
- 障害年金 → 生活・労働への影響で決まる（年金制度）
人工弁を入れている＝3級、と決まっている。
働いていても、収入が高くても、関係ない。人工弁があれば3級になる。
申請方法について
申請は自分でもできるが、制度が複雑で書類も多い。
私は共済組合（公務員の年金窓口）を通して手続きをした。
たまたま親身になってくれる担当の方に当たって、書類の作成から提出までサポートしてもらえた。
社会保険労務士（社労士）に依頼する方法もある。
費用はかかるが、手続きをすべて代行してもらえるので、体調が悪い時期には頼る価値がある。
実際にもらえる金額と、税金のこと
受給額の目安
障害厚生年金3級の場合、年間約58〜60万円前後が受給できる（収入・加入期間によって異なる）。
月に換算すると、約5万円。
働きながらもらえる。収入が多くても減額されない。
これは人工弁の特例で、就労の有無・収入に関わらず受給できると決まっている。
障害年金は「非課税」
障害年金は税金がかからない。
確定申告や年末調整で申告する必要もない。
老齢年金（65歳からの一般的な年金）は課税対象だが、障害年金は違う。
これも大きなメリットだ。
65歳になったらどうなるの？
「65歳になったら障害年金はなくなるの？」という質問をよく見かける。
なくなるのではなく、「選ぶ」ことになる。
65歳になると老齢年金（一般的な年金）ももらえるようになる。
公的年金は「1人1年金」が原則で、2つ同時にはもらえない。
だから65歳になったとき、
- 障害年金を続けるか
- 老齢年金に切り替えるか
を自分で選ぶことになる。
ポイントは「どちらが多いか」だけでなく、「どちらが税金を含めて手取りが多いか」で判断すること。
障害年金は非課税、老齢年金は課税対象という違いがあるからだ。
65歳が近づいたら、年金事務所や共済組合に試算してもらうといい。
まとめ：制度を知るだけで、手取りが変わる
人工弁を入れると、
- 障害者手帳 1級（永久認定）
- 障害年金 3級（年間約60万円・非課税）
- 税金控除 所得税40万・住民税30万
この3つがついてくる。
知らなければ損をする。申請しなければもらえない。
でも知っていれば、体に人工弁を抱えながらでも、経済的に安定した生活が送れる。
私はこの制度を使い倒している。
おかげで、同年代の公務員の中でも手取りはかなり多い方だと思っている。
病気だから不利、ではなく。
病気だからこそ使える制度がある。
それを知ってほしくて、この記事を書いた。
⚠️ この記事は私の体験をもとにしたものです。制度の内容は年度や状況によって変わることがあります。詳細は共済組合・年金事務所・社会保険労務士にご確認ください。
